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10 安逸相亲（第2页）

患者家属不满意了。

“这是我们主任。”

护士说。

“主任，多了啥，我也不是找他看病。”

主任看患者家属有意见了。

忙说：“那就先收进来吧，一定要注意安全。”

“好吧。”

主任还是不放心，对着安逸说：“我们一起看看病人吧。”

护士把患者安排到病房后，安逸和主任一起看病人。

患者左下肢胀痛一月余，诊见左下肢高度肿胀，皮色暗红。

测大腿膝上10cm周径52CM，比对侧多6CM。

“患者患病一月余，早已错过溶栓期，只能用大剂量活血化瘀药，先用血府逐瘀汤加味吧，每位药剂量要大一些，腹蛇抗栓酶，静脉滴注，要保持大便通畅，避免腹压加大，防止栓子脱落，要和患者及家属交待好病情。”

主任边查边说。

“好的。”

安逸答道。

接着就是下医嘱，开具化验检查单。

几天过去了，一点效果也没有。

进修的刘医生说：“安医生，还是用你的独门绝技吧。”

安逸也想尽快改变患者的肿胀程度，不然又有血栓脱落的可能。

安逸给患者单独开方，让其家属去门诊抓药，单煎。

选择的就是五苓散（五苓散治太阳府，白术泽泻桂二苓）加大腹皮，葶苈子，车前子等。

这是安逸经过许多病历后积累的经验，就是对静脉血栓形成，祛湿利尿法比活血化瘀法更有效。

刘医生见过安逸治疗这样的病例。

他曾不解的问：“安医生，深静脉血栓形成，怎么活血化瘀药不好使，祛湿利尿药好用呢。”

“下肢肿的病机是什么？”

安逸问。

“栓子堵的呀。

“中医哪部经典有栓子的提法。

下肢肿胀应属湿，为湿郁所致，皮肤的紫暗是血瘀的表象，我们不能把西医的理论套在中医的治疗中。

治病要谨守病机，病机就是湿郁血瘀，我们不能只重视血瘀而忽略了湿郁。

静脉血栓形成是以肿为主，我们就要消肿，所以在活血药的基础上加上了祛湿的药物，重用五苓散和其他祛湿的药物，并且剂量要大。”