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19 和桃子看电影（第3页）

看到刘医生疑问的表情，安逸继续说：“大动脉炎是指身体的大动脉的慢性非特异性炎性疾病。

所谓非特异性就不是通常意义上的细菌感染什么的，是体内自身免疫异常引起的。

所以说多发性大动脉炎又属于风湿病的范畴。

身体的各大动脉都是好发部位并常呈多发性，可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，本病多见于40岁以下的女性。”

“因为是多发性，所以因发生部位不同而出现不同的症状。

或有眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退；或有心悸气短、上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩；个别的还有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。

也有下肢肢体乏力、发凉、间歇性跛行表现。”

“这样吧，我们说检查吧，查血沉、C反应蛋白、白细胞和血小板，患此病会出现相应的变化。

请眼科会诊，看眼底改变与否，因为眼底改变是一种特异性指标。

超声可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞，了解肢体血流情况，还可测定病变动脉的远、近端血流及波形，测定肢体动脉压力。

血管造影可以明确动脉的狭窄部位、程度、侧支情况等。”

“接下来就是治疗，激素是首选，对早期或活动期患者效果较好，短期内改善症状。

先用地塞米松10毫克静点。

等检查报告回来，如果血沉、C反应蛋白高可以用免疫抑制剂或免疫调节剂。

“

“是不是氨甲喋呤或胸腺肽什么的？”

“是的。

具体用什么，到时再说。

抗凝药是不是已经下了医嘱。

“

“我给患者下了脉络宁静点，阿司匹林口服，还有咱们的通闭片。”

“那就先这样，前一段时间开会，北京大医院用西洛他唑片治疗多发性大动脉炎。

这个药是通过抑制血小板及血管平滑肌内磷酸二酯酶活性从而增加血小板及平滑肌内cAMP浓度发挥抗血小板作用。

具有血管扩张作用及抗血小板功能作用可用于治疗由动脉粥样硬化大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。

介绍说能有效改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛发冷及间歇跛行，我们这里还没有这个药，先知道就行。”

至于还有一些外科治疗手段，因为作为内科医生的安逸就没有和刘医生讨论。

下午下班前，桃子来了电话，让安逸晚间请她吃砂锅油饼，说她想吃了。

安逸约她在医院大门口见面。

下班后，安逸匆匆回家，告诉小清晚间有事，不回家吃了，就匆匆走了，安逸看到了小清的期待和不悦。

安逸没有领桃子去砂锅油饼店，来到了医院对面的西

格玛，医院附近最大的饭店，想要个包房，服务员看到他们只有两个人，就给领到大厅里，只好选择了一个靠边的卡座。

桃子很理解的坐在了一边：“干嘛非要包房，这不是很好嘛.“

“你请我吃饭安排的那么好，我怎么也不能太一般吧。

“

“无所谓了，见到你就好。

吃什么重要吗？”