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红斑狼疮的病人经过半个多月的调理,基本稳定了。
张教授查房时对安逸说:“下次再来红斑狼疮,心里有数了吧?”
“教授,我知道该怎么处理了。”
“咱们科现在以风湿病为主。
你陆续会看到各种各样的风湿病。
常见的风湿有类风湿、强制性脊柱炎、痛风性关节炎、硬皮病、多发性肌炎,还有很多很多。
红斑狼疮会处理了,其他就好办了。”
张教授接着说:“西医治疗有很多相似之处。
中医治疗还是坚持辨证论治的原则。”
“好的,有张教授的指点,我会一个个弄懂的。”
安逸说。
“安逸聪明又努力,你肯定没问题。”
这时跟安逸一组的进修黎医生走了过来:“安医生又来了一个新病人。”
“多少床?”
安逸问黎医生,同时看了看张教授。
张教授领会安逸的意思:“你和小黎去看吧,查房查累了,有什么问题叫我。”
黎医生领着安逸来到了402房间,402是个包间,一般住一个病人和一个陪护。
安逸进到房间里,迎面看到的不是别人,正是小红,安逸愣了一下,小红也呆呆的看着安逸。
黎医生忙问:“你们认识?”
安逸不知如何回答,摇摇头,又点点头。
小红暗暗的摆摆手,示意安逸不要进来。
里面传来了说话声:“小红,是医生来了吧?”
“嗯,啊。”
小红回答道。
听到声音,安逸明白了,来住院的不是别人,正是红姐。
黎医生在身边,安逸没有说什么,直接就问病情。
查体后对黎医生说:“患者是40岁女性,类风湿就是这个年纪的女性多发,有受凉、潮湿史,她是对称性关节疼痛、肿胀、触痛和僵硬,累及手、腕、肘三个关节,晨僵和类风湿结节。
这些都是类风湿关节炎的典型症状,特别要注意症状的对称性,这是风湿病的特点,门诊化验:类风湿因子阳性、血沉快、是诊断类风湿关节炎的依据。
但是要了解她的类风湿的程度和鉴别诊断,还要再化验风湿四项,就是血沉、C反应蛋白,抗O和类风湿因子,拍手部关节的X线片,看有无关节改变。
帮我去下个医嘱:布洛芬0.2,口服,每日三次。
羟氯喹0.2,口服,每日两次。
甲氨蝶呤5.0mg,肌注,每周两次。
给一次环磷酰胺冲击1000mg,加生理盐水20~30ml,静脉注射。
去吧。”
“安医生,它的病因是什么呢?”
“哦,目前,类风湿的病因尚不清楚,多认为与自身基因有关系,和前面的红斑狼疮有相像之处,是身体的免疫组织攻击了自身关节组织。”
“那我们用什么中药方呢?”
“类风湿属于中医痹症范畴,痹症根据感受的邪气以及临床表现的特点,分为行痹、痛痹、着痹、热痹和尪痹。
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